全成本核算

在医院改革与医疗保险付费方式转变的背景要求下，医院通过建立健全全成本核算体系，以提升自身持续经营改善、与 医疗保险支付谈判、医疗定价与财政补偿谈判、临床路径管理、诊疗方案优化、及提供管理视角下的数据支持和分析决 策应用，同时也符合新制定的《关于印发公立医院成本核算规范的通知》（国卫财发〔2021〕4 号）和《事业单位成本 核算具体指引——公立医院》（财会〔2021〕26 号）中对大型医院成本核算深度广度细度的要求。系统可提供的医院 全成本体系支持两种模式：

第一种：科室成本→ 医疗项目成本→ 病种成本→ DRG/DIP 成本；

第二种：DRGS病种成本→ DRG/DIP 成本，由此可对应两种核算路径。

科室成本核算：

     科室成本核算，可正确反映医院正常业务活动中各业务科室的成本和经济管理水平，为项目和病种成本核算提供基础，构建在医院信息管理系统 (HIS) 和财务管理信息系统之上，利用 HIS和财务核算中与科室成本核算相关的数据，借助接口方式实现数据的传递和转换，帮助用户实现全院和科室的相关收入、费用等相关数据的展现及分析，通过对医院各核算单元成本构成分析找到成本控制点，提高全员成本控制意识，提升医院的社会效益和经济效益。

项目成本核算：

     项目成本核算是以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目单位成本的过程。核算办法是将临床服务类、医疗技术类的医疗成本向其提供的医疗服务项目进行归集和分摊，分摊参数可采用各项目收入比、工 作量等。在科室成本核算的基础上，支持按照作业成本法、成本比例系数法，成本当量法（RBRVS 点数法）等方法归集项目费用， 对医院开展的医疗服务项目进行成本核算。

病种成本核算：

     病种成本核算是指以病种为核算对象，按照一定流程和方法归集相关费用，计算病种成本的过程。医院开展的病种可参照 临床路径和国家推荐病种的有关规定执行。通过核算病种成本，正确计算各项病种服务的实际消耗和支出。通过核算过程 及结果，寻找医疗资源和医疗服务流程优化的途径，根据数据分析找到内部费用的控制点。并据此合理制定收费价格，合 理安排财政对医院的补偿，使医疗卫生资源的消耗得到应有补偿，实现医疗业务的良性运转。熙软科技的病种成本核算方 法支持项目叠加法、服务单元叠加法和参数分配法。支持与医院合作进行病种成本核算创新方案的实践。